Alterações na amelogênese e suas implicações clínicas: relatos de casos / Alterations in amelogenesis and its clinical implications: cases reports

Alterações durante a amelogênese podem acarretar distúrbios no desenvolvimento do esmalte dentário. Em consequência a estas alterações o esmalte dentário pode apresentar modificação de cor e/ou que podem ocorrer isoladamente ou de forma simultânea, envolvendo, apenas um ou mais dentes. A intensidade, a extensão e a quantidade de elementos dentários envolvidos pelas alterações no esmalte podem estar relacionadas ao estágio de desenvolvimento do órgão do esmalte dentário. As causas podem ser de origem local, sistêmica, genética ou idiopática. Após a constatação de uma alteração da amelogênese evidenciada por meio da modificação de cor e/ou estrutura do esmalte dentário pelo dentista é importante que haja um diagnóstico preciso para se proceder à terapêutica adequada, seja ela preventiva, interceptativa ou o acompanhamento clínico do caso. Os casos clínicos relatados neste estudo ilustram algumas das alterações da amelogênese no esmalte dentário humano e suas prováveis causas com base na história clínica apresentada pelo paciente e na literatura consultada.

Alterations in amelogenesis can promote disturbances on the development of dental enamel. These alterations during amelogenesis will result in different color and/or structure of dental enamel that may occur isolated or simultaneously. These alterations may involve one tooth or more, yet the causal factors may be local, systemic, genetic or idiopathic. The intensity, extension and the number of teeth presenting alterations in the dental enamel are related to the developmental stage of the enamel dental organ. After the dentist has evidenced a color and/or structural alteration due to developmental defect in amelogenesis it is very important to make a precise diagnosis so that he can proceed with an adequate therapeutic either if it is only a matter of recall appointments, preventive or interceptive approaches. The clinical cases in this study illustrates some of human dental enamel’s alterations during amelogenesis and their probable causes based on the patient’s clinical history and in the dental literature.

Immunohistochemical study of presence of T cells, B cells, and macrophages in periradicular lesions of primary teeth.

BACKGROUND: The periapical lesion is the result of a local inflammatory reaction caused by bacteria and its products present on the root canal. The interaction between inflammatory cells and bacteria elicit both specific and non-specific immune responses. OBJECTIVE: Due to the lack of studies evaluating the role of the immune system in periapical lesions of primary teeth and considering the potentially systemic effects that these infections can cause in children, especially because of the immaturity of their immune system, we sought to evaluate the presence of T cells, B cells and macrophages on periradicular lesions in primary teeth. STUDY DESIGN: 14 periradicular lesions were analyzed. The immunohistochemistry technique was performed using CD45RO, CD20, CD68 monoclonal antibodies aiming to identify T cells, B cells and macrophages, respectively. Cells were quantified by microscopic analysis of histological sections. RESULTS: Mean percentage of positive cells CD45RO was 11.76; CD20 was 5.25; CD68 was 10.92. Our results showed that T and B cells and macrophages comprise the majority of the inflammatory infiltrate. CONCLUSION: We concluded that both humoral and cell mediated immune reactions take place in periradicular lesions of primary teeth. The immune system plays an important role on the periradicular inflammatory processes in primary teeth.

Identification of factors associated with pathological root resorption in traumatized primary teeth.

The aim of this study was to determine the factors associated with the development of pathological root resorptions in traumatized primary teeth. Based on Dental Reports on Traumatism from the Assistance Program for the Traumatized Patient, 90 children were selected. Among these children, 45 did not present pathological root resorption, while 45 did (23 replacement root resorptions and 22 external inflammatory root resorptions). Possible factors associated with the development of the pathological resorption include: (i) over 18 months or over 52 months of age, (ii) complicated trauma, and (iii) presence of more than one trauma in the same tooth. Using the chi-squared test, it was verified that trauma recurrence was considered to be a factor associated with the development of pathological root resorption (chi(2) = 3.636; P < 0.05). Through the univaried logistic regression test, it was revealed that children with trauma recurrence present a 2.6 times higher chance of developing pathological root resorptions when compared with children that did not report trauma recurrence. Through the univaried logistic regression test, it was also observed that the association of two or three factors caused the chances of pathological root resorption development to increase by 3.8 times in 18-month-old children or older (95% CI: 1.5-9.7) and by 5.1 times in 52-month-old children or older (95% CI: 1.5-17). Trauma recurrence in the same primary tooth is associated with pathological root resorption, and the interaction among two or three factors increases the chance of developing such sequelae.

Survival analysis of endodontically treated traumatized primary teeth.

The present study aimed to verify the factors that interfere with the success of endodontic treatment of traumatized primary teeth as well as to determine the success level of the proposed treatment, through survival analysis. The research was conducted through the analysis of dental traumatism records and attached radiological exams of patients assisted by the Assistance Program for the Traumatized Patient at UFSC (Universidade Federal de Santa Catarina). Fifty-one dental records of patients aged between 10 and 60 months were analyzed. These patients had their traumatized teeth endodontically treated (n = 51), according to the indications of the UFSC protocol. In order to evaluate possible interference factors affecting the success of the endodontic treatment, the following items were analyzed: age of the child at the beginning of the endodontic treatment (over or below 36 months), trauma type (mild or severe) pathological root resorption type (replacement or inflammatory), localization of the pathological root resorption (in the apical third or in the middle third), bone resorption (absent or present), alteration of the soft tissue (absent or present), condition of the pulp tissue (vitality or necrosis) and trauma recurrence (absent or present). Through the chi-squared test (chi(2) = 9.594, P < 0.05) and survival analysis, it was verified that trauma recurrence in the same tooth is a factor that interferes in the success of endodontic treatment. It was also observed, through survival analysis, that levels of success of endodontic treatments are stabilized in the 19th month. A period of 48 months of follow up was observed. It was also verified that most failures occurred between the 7th and 12th months counting from the beginning of the endodontic treatment. It was concluded that endodontic treatment of traumatized primary teeth, performed according to the UFSC protocol, enables the maintenance of the traumatized tooth in acceptable conditions in the buccal cavity up to its physiological resorption, and that trauma recurrence is a factor that leads to treatment failure.

Histopathologic study of physiological and pathological resorptions in human primary teeth.

This study presents a histological analysis through optical microscopy of primary teeth with physiological and pathological resorptions to outline the histological profile of resorptions. Sixty teeth were examined: 19 primary teeth with physiological resorption and 41 primary teeth with pathological resorption. To analyze the histological conditions of the pulp, periradicular tissue, and the resorption areas, and to investigate the presence, intensity, and location of bacteria, slides were prepared using the hematoxylin-eosin and the Brown-Brenn techniques. For the teeth with physiological resorption, normal pulps and no evidence of bacteria were found. For the teeth with pathological resorption, pulpal alterations, atypical resorption, and bacteria were observed.

Comprovação da infecção em raízes residuais de molares decíduos / Evidence of infection in residual residuous molars teeth roots

A presença das infecções nos dentes recíduos, a médio e a longo prazo, pode se refletir sobre os dentes permanentes e na saúde geral das crianças. Por isso, este estudo teve por objetivo avaliar as características e conseqüências da infecção presente nas raízes residuaisde molares decíduos, verificando a intensidade e a localização da infecção e os aspectos histopatológicos a ela associados. A amostra foi composta por vinte raízes de dez molares decíduos. As raízes foram desmineralizadas, cortadas transversalmente em cortes seriados de 5mm de espessura, montadas em lâminas de vidro, coradas pelas técnicas da hematoxilina-eosina e de Brown e Brenn e avaliadas sob microscopia óptica. Foram analisadas duzentos e quarenta lâminas. Verificouse que em 16 das lâminas a infecção se apresentava com alta intensidade, em 7 com média intensidade e em 65 com baixa intensidade. Apenas em 12 das lâminas não foi detectada. As bactérias estavam presentes no canal radicular em 80 do material avaliado,progredindo em direção ao periodonto, onde foram detectadas em 31 das avaliações.Todas as raízes apresentavam alteração no periodonto, que variava de um processo inflamatório agudo, abscesso agudo e crônico , granuloma e granuloma epiteliado. A partir do cálculo do erro amostral, pode-se estimar, com 95 de certeza (p<0,05) que as raízes residuais de molaresdecíduos são portadoras de infecção no mínimo em 86,55 das situações clínicas. Portanto, concluiu-se que a permanência de raízes residuais de dentes temporários está contra-indicada, sendo prejudicial para a saúde da criança...

The presence of infections in deciduous teeth, in medium and long term, may affect both the permanent teeth and general health of children.Therefore, this study have the purpose evaluating the characteristics and consequences of infection present in residual deciduousroots, verifying its intensity, location and the histological finding related to it. The experimental sample containedtwenty residual roots from ten deciduous molars. The roots were desmineralizad, transversally cut in series of 5mm slices, placed in slides, stained by haematoxylineosinand Brown Brenn techniques and evaluated by light microscopy. 240 specimens were analyzed. In 16 ofthe slides infection was presented with high intensity, in 7 of them intensity was medium and in 65 waslow.Infection was nt detected only in 12 of the slides. Bacteria was present in the root canal in 80 studiedmaterial, advancing towards periodontal structures in 31 of the evaluation. All roots present changes in the periodontal structures, varying from a violent inflamation, chronic and intense abscess, periapical granuloma andepithelial periapical granuloma. From the calculation of sampling error it may be stimated, with 95 certainty(p<0,005) that residual roots of deciduous molars carry infection at least in 86,55 of clinical situations. Therefore, it has been concluded that the permanency of residual roots of temporary teeth is not indicated and isharmful for children's health...

Dianóstico de cárie oclusal e decisão de tratamento em molares decíduos: variação entre examinadores / Occlusal caries diagnosis and treatment´s decision in deciduous molars: variation among examiners

O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância quanto ao diagnóstico e a decisão de tratamento de cárie oclusal, realizados sem e com o auxílio de raios X interproximais, em um grupo de examinadores não calibrados. Vinte e sete odontopediatras examinaram 32 molares decíduos extraídos. As concordâncias entre os examinadores quanto aos diagnósticos e às decisões de tratamento realizados sem e com raios X, de acordo com o cálculo do intervalo de confiança (95%), foram de média a moderada sem diferença estatística entre elas, com nível de significância de 2,5%. A concordância entre os examinadores quanto às decisões de tratamebnto realizadas sem e com raios X, conforme o cálculo do intervalo de confiança, foi pobre e leve, respectivamente. Assim, ampla variação foi encontrada entre os examinadores quanto aos diagnósticos e às decisões de tratamento sem e com a utilização dos raios X interproximais

Avaliação clínica-macroscópica da perda precoce em dentes decíduos relacionados à reabsorção patológica inflamatória / Premature loss of primary teeth - clinical and macroscopic evaluation of inflammatory pathologic resorption

Esta pesquisa objetivou verificar se as exodontias realizadas por motivo fisiológico (RF) ou patológico (RP) na clínica de Odontopediatria da UFSC caracterizavam perdas precoces ou exodontias realizadas em época normal de esfoliação, quando relacionada à tabela de erupção do dente permanente. A perda foi considerada precoce quando aconteceu em espaço de tempo de pelo menos um ano antes da erupção do sucessor permanente. Os dentes foram analisados macroscopicamente com auxílio de lupa, anotadas as faces atingidas pela lesão da cárie, condições do assoalho da câmara pulpar e quantidade de raiz remanescente, idade do paciente na exodontia, tipo de reabsorção, motivo e data da exodontia. A amostra ficou constituída por 329 dentes, constituindo o grupo de RF(n=137) e grupo de RP (n=192). Os resultados mostraram que os dentes do GRP foram extraídos em média 32 meses antes do tempo previsto, com diferença estatisticamente significante na análise de modelos mistos- SAS 8.02 (p<0,001) em relação ao GRF. No teste de correlação de Pearson (p<0,05), entre o número de superfícies cariadas e a época da perda dental, houve uma correlação fraca e inversa (r=-0,158), porém com significância estatística (p=0,042). O mesmo teste aplicado em relação à perfuração do assoalho também apresentou significância estatística (p=0,008). A correlação não paramétrica de Spearman (p=0,05), aplicada à associação quantidade de raiz remanescente/superfície cariada (p=0,049), denotou que dentes com ampla destruição coronária apresentam pelo menos uma de suas raízes reabsorvidas patologicamente. As exodontias realizadas por motivos patológicos caracterizavam perdas precoces enquanto àquelas realizadas por razões fisiológicas estavam dentro dos parâmetros cronológicos normais

Visão holística da saúde bucal de pacientes com traumatismo em dentes decíduos / Holistic view of the oral health in patients with primary teeth trauma

A avaliação do perfil de pacientes atendidos em programas de saúde contribui para a detecção de possíveis fatores que podem influenciar na sua eficácia. O diagnóstico dos fatores colabora no estabelecimento de diretrizes que tornam os programas mais eficazes e em consonância com o paradigma de promoção de saúde. Diante disso, a presente pesquisa teve por objetivo realizar um levantamento das condições bucais das necessidades de tratamento e características dos pacientes do Programa de Atendimento ao Paciente Traumatizado - Dente Decíduo (PAPT), a fim de traçar uma estratégia de atenção odontológica. Foram examinadas 39 crianças entre três e oito anos, sendo registrado o índice de dentes cariados, perdidos e obturados na dentição permanente e decídua (CPO-D e ceo-d, respectivamente), necessidade de tratamento. índice de placa visível modificado (IG) e índice de placa corada (IPC), na região dos dentes traumatizados. Ainda foram registrados dados relativos à presença de hábitos não nutritivos e nutritivos dos pacientes, escolaridade dos pais e níveis socioeconômico. Os dados referentes aos traumatismos dentinários foram obtidos nso prontuários do PAPT. Quanto aos hábitos, verificou-se que 18 crianças (46,2 por cento) possuíam hábitos não nutritivos e 10 (25,7 por cento), habitos nutritivos. O IPV foi constatado em 38 crianças e o índice de placa visível na região do dente traumatizado (IPVr, em somente 10 de (35,6 por cento). Trinta e seis crianças (92,3 por cento) apresentaram sangramento gengival à sondagem, ao passo que o índice gengival na região do dente traumatizado (IGr) esteve presente em somente seis (21,4 por cento). A média do índice ceo-d foi de 2,6. O teste qui-quadrado não mostrou relação estatisticamente significativa ente IPVr e IGr com o tipo trauma. A higiene no local do trauma não se relacionou com a sua gravidade. Conclui-se que a criança acometida por trauma dental necessita de uma motivação constante para a higienização bucal

Análise histopatológica de dentes decíduos traumatizados com insucesso do tratamento endodôntico / Histopathological analysis of the failure of endodontic treatment of traumatized primary teeth

O objetivo deste estudo é identificar, histopatologicamente, os possíveis fatores associados ao insucesso do tratamento endodôntico de dentes decíduos. Para tanto, 13 dentes decíduos com insucesso do tratamento endodôntico pós-trauma foram processados histologicamente e corados pelas técnicas da hematoxilinaeosina e Brown e Brenn. As lâminas foram avaliadas quanto à loca-lização e intensidade da infecção. Em 11 dentes, havia infecção de média e baixa intensidade. Os locais mais freqüentes da presença de bactérias foram a luz do canal e o ligamento periodontal, princi-palmente nos casos de trauma severo e reincidente. Não se encontrou associação entre a presença e a severidade da infecção relacionadas à severidade do trauma, à reincidência dele ou à condição do tecido pulpar. O insucesso do tratamento endodôntico em dentes decíduos traumatizados está relacionado, principalmente, com infecção e comprometimento irreversível do ligamento periodontal.

Seqüelas diagnosticadas em dentes decíduos traumatizados / Sequelae in traumatized primary teeth

Introdução – O objetivo deste estudo foi verificar as seqüelas diagnosticadas no primeiro atendimento e durante as consultas de proservação dos dentes decíduos traumatizados que procuraram atendimento na Clínica de Odontopediatria da UFSC, em um período de até 50 meses. Material e métodos – Foram analisadas 78 fichas de traumatismo de crianças atendidas de agosto de 1998 a maio de 2002, totalizando 141 dentes decíduos traumatizados. Resultados – No primeiro atendimento, a mobilidade foi a seqüela mais comum (50%), seguida da alteração de cor da coroa (21,3%) e da obliteração da cavidade pulpar (10,7%). Nas consultas de proservação, a reabsorção radicular por substituição foi diagnosticada em 20% dos casos e outras seqüelas como a reabsorção patológica inflamatória (6%) e a reabsorção interna (2%), associadas ou não ao aparecimento de fístula (2%), foram diagnosticadas, na maioria, após 9 meses do trauma. Através do teste estatístico qui-quadrado (c2 = 0,50; p <0,05), pode-se observar que o tipo de trauma e a idade da criança no momento do trauma não apresentaram relação como desenvolvimento de seqüelas graves. Segundo o teste de proporções (p=0,05), após 46 dias da data do trauma, o diagnóstico de seqüelas severas é freqüente. Conclusão – Conclui-se que o diagnóstico de reabsorções radiculares inflamatórias e por substituição, que levam a perda precoce dos dentes decíduos, são freqüentes, tanto nos primeiros 12 meses após o trauma quanto após esse período

The effects of periradicular inflamation and infection on a primary tooth and permanent successor.

Primary teeth and the permanent successors must be understood as interdependent units, where each one of them interacts with and depends on each other. Pulpal inflammation/infection of a primary tooth and the spread of this condition over the periradicular tissues can lead to alterations in the dental germ of the permanent successor and to the surrounding structures if no therapy is done, i.e. endodontics or extraction. This work will present cases of permanent teeth that showed alteration in eruption and / or in development, as a consequence of inflammation / infection of the preceding primary teeth, such as: hypoplasia, morphological alteration on the dental crown or total arrest of. radicular formation. The teeth analysed in this study belong to patients who attended the Universidade Federal de Santa Catarina Children's Dentistry Clinic. The earlier these lesions are diagnosed, the less were the destructive effects and the consequences on the primary tooth/permanent germ unit.

Hydroxyl and calcium ions diffusion from endodontic materials through roots of primary teeth - in vitro study

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a difusão de íons Ca+2 e OH- de materiais endodônticos a base hidróxido de cálcio - Ca(OH)2, através da raiz intacta de dentes decíduos. 46 dentes decíduos foram selecionados e instrumentados em seu comprimento de trabalho até a lima # 40, e irrigados durante o preparo com solução de hipoclorito de sódio 1%, e secos com cones de papel absorvente. Os dentes foram separados em 4 grupos de 10 dentes cada conforme o material obturador, e um grupo controle com 6 dentes permaneceu vazio. Os materiais utilizados como obturadores foram: pasta de Ca(OH)2 associada ao propilenoglicol espessada (CaPE) na proporção de 0,4g de pó para 0,2ml de líquido; pasta UFSC, mistura de 0,3g de pó de óxido de zinco com 0,3g de pó de Ca(OH)2 associado a 0,2ml de óleo de oliva; Vitapex® e Sealapex®. Após a obturação, todos os dentes tiveram o forame e terço apical selado com Araldite® e o acesso coronal selado com ionômero de vidro, permanecendo em frascos individuais com a raiz submersa em solução fisiológica, em estufa a 37ºC em 100% de umidade. A análise da difusão de íons OH- e Ca+2 foi realizada por meio de um pHmetro calibrado e um espectrômetro de absorção atômica, respectivamente, em 48h e em 7, 30, 45 e 60 dias. Conforme o teste estatístico ANOVA para a avaliação do pH, o grupo CaPE apresentou valor estatisticamente significante em relação aos outros grupos (p<0,0001), e a maior difusão de íons OH-, ocorreu em 60 dias (p<0,0309). Em relação a quantidade de íons Ca+2 liberados a pasta CaPE foi a que mostrou melhores resultados, seguida pela pasta UFSC. Conclui-se que a pasta CaPE foi o material obturador que mais difundiu íons OH- e Ca+2.

Lesões não-cariosas na dentição decídua: relato de casos clínicos / Noncarious lesions in primary teeth: case reports

Este artigo relata três casos clínicos de erosão e atrição de dentes decíduos, em crianças na faixa etária entre 5 e 10 anos, atendidas na Clínica de Odontopediatria - UFSC. Após o diagnóstico clínico-radiográfico, o plano de tratamento variou para cada caso, utilizando-se de aplicação de fluoretos em diferentes concentrações, confecção de placa de proteção noturna, aconselhamento dietético e, principalmente, acompanhamento longitudinal com retornos mensais. É cada vez mais frequente a ocorrência de lesões não-cariosas em idades precoces que podem comprometer a unidade dente decíduo/germe do permanente e o sistema estomatognático como um todo. Portanto, o diagnóstico precoce e a instituição de um plano de tratamento adequado revestem-se de grande importância.

Obturação tridimensional dos canais radiculares: lentulo ou lima endodôntica? / Tridimensional filling of root canal: lentulo spiral or endodontic file?

No protocolo UFSC para tratamento endodôntico de dentes decíduos, é ultilizado Ca(OH)2 em propilenoglicol para curativos de demora e OZE para obturação definitiva do canal, sendo levados a ele pela espiral lentulo ou lima endodôntica. Portanto, foi objetivo desta pesquisa verificar in vitro a eficiência da obturação em profundidade(P) e lateralidade(L) com pasta de Ca(OH)2 e cimento OZE, nos limites pré-estabelecidos pelo preparo biomecânico. Para isto, 4 grupos de 10 dentes cada, foram obturados com: Ca(OH)2 levado com lentulo e lima (GI e GII), e os dois grupos restantes (GIII e GIV) obturados com OZE levados também com lentulo e lima, respectivamente. A obediência da obturação aos limites pré-estabelecidos foram analisados em radiografias, nos sentidos M-D e V-L, por 3 examinadores. As distâncias em profundidade foram medidas, conferindo escore O (distância de O a -1 mm do limite ideal), escore 1(distância de ±2 e ±3 mm do limite ideal). Para a lateralidade as obturações eram adequadas (A) quando todo o espaço M-D do canal estava preenchido, caso contrário eram consideradas inadequadas (I). Os resultados demostraram que o GII apresentou melhores resultados, obedecendo ao limite apical de obturação (Teste de Mann-Whitney/p = 0,0059). Quando o OZE foi utilizado não houve diferença entre GIII e GIV com 80 por cento de obturações adequadas. O Teste de Proporção mostrou que a lentulo preenche os canais em lateralidade de forma mais efetiva independente de ser Ca(OH)2 ou OZE (Z = 4,05/p < 0,001). Concluísse que a lentulo e a lima são efetivos, em obturar os canais em profundidade, porém em lateridade a lentulo é superior à lima, sugerindo que em alguns casos devemos utilizar os métodos combinados, para evitar o extravasamento do material obturador

Verificação das necessidades acumuladas de tratamento em crianças submetidas ao atendimento emergencial / Verification of the accumulated children needs submitted to emergency treatment

Este estudo teve como objetivo verificar as necessidades acumuladas de tratamento em 678 crianças atendidas no serviço emergencial da Clínica de Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), no período de março de 1998 a junho de 2003. Os exames clínicos e o preenchimento das fichas foram realizados por acadêmicos do oitavo semestre do curso de Odontologia. As fichas de emergência possuíam dados pessoais, questionamentos sobre as histórias médica e odontológica pregressas, necessidades de tratamento, além do motivo principal, para receber o atendimento emegencial. Os resultados demonstraram que a faixa etária mais prevalente de pacientes atendidos foi de quatro a sete anos (45,42%). As crianças atendidas apresentaram, em sua maioria, dentição decídua (34,66%) e dentição mista (63,56%). Dentre estas, 28,77% já haviam sido submetidas à internação hospitalar, 20,64% apresentavam problemas de saúde geral e 15,78% faziam uso de algum tipo de medicamento. A maioria das crianças (78,61%) já havia ido ao dentista, das quais 27,58% foram submetidas a exodontias. O principal motivo pela procura ao atendimento emergencial foi a dor (35,98%) causada por lesões de cárie ou por comprometimento endodôntico. Como razão menos prevalente, foi evidenciado o trauma e suas conseqüências recentes ou remotas (3,83%). Verificou-se que os pacientes que procuram o serviço emergencial o fazem sistematicamente, como forma de "tratar os dentes", acumulando necessidades de tratamento em quantidade e complexidade.

Hydroxyl and calcium ions diffusion from endodontic materials through roots of primary teeth - in vitro study.

The purpose of this research was to evaluate the diffusion of calcium (Ca+2) and hydroxyl (OH-) ions from materials with a calcium hydroxide base - Ca(OH)2 through the intact roots of deciduous teeth. This diffusion of ions is important for periapical healing. Forty-six deciduous teeth were selected and instrumented to their working length with #40 files. The teeth were washed during cleaning and shaping with a 1% sodium hypochlorite (NaOCl) solution. The canals were dried with paper points. The teeth were divided into 4 groups based on the sealer type, with 10 specimens in each group. A fifth group of 6 teeth without sealer constituted the control group. The materials used as sealers were: Ca(OH)2 paste associated to propylene glycol (CaPE) thickened at the proportion of 2:1 w/v; UFSC (Federal University of Santa Catarina) paste - a mixture of 0.3g of zinc oxide with 0.3g of Ca(OH)2 with 0.2ml of olive oil 1:1 w/w; Vitapex® and Sealapex®. The coronal access was sealed with a glass ionomer after the root had been filled with each sealer. A one-third apical surface and foramen was hard-pressed with Araldite®. The teeth were stored individually in flasks containing saline solution at 37ºC and 100% humidity. The OH- and Ca+2 ions diffusion levels were determined using a pH meter and an atomic absorption spectrometer. Data were collected at 48 hours and at intervals of 7, 30, 45 and 60 days. Statistical analysis was performed using ANOVA to compare groups. In the pH evaluation, the CaPE group presented the largest OH- ions diffusion, which peaked at sixty days (p=0.0309), when compared to the other groups (p<0.0001). In relation to amount of Ca+2 ions released, the CaPE paste showed the best results, followed by the UFSC's paste. These results suggest that the CaPE paste was the material that allowed the highest diffusion of OH- and Ca+2 ions.

Mantenedor de espaço estético: uma solução para dentes decíduos traumatizados / Esthetic space maintainer: a solution for traumatized primary teeth

O objetivo deste artigo é descrever o tratamento estético proposto para dentes decíduos anteriores tarumatizados. O paciente RS foi atendido na Clínica de Odontopediatria da UFSC, após extrusão do 61, o qual foi extraído. A perda precoce do dente levou à perda de espaço, o qual foi recuperado ao ser instalado um aparelho removível. Após um período de ativação do aparelho, o espaço desejado foi restabelecido no qual, então, foi instalado um mantenedor de espaço removível estético utilizando um dente em acrílico. Os traumas dentais na dentição decídua podem acarretar problemas psicológicos, morfológicos e funcionais. O tratamento recuperando as funções e a estética é importante quando há perda precoce do dente decíduo.

Associação entre experiência odontológica na infância e ansiedade odontológica na adolescência / Interaction between dental experience in childhood and dental anxiety in adolescence

O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre experiências odontológicas na infância e ansiedade odontológica na adolescência. Trata-se de um estudo transversal de natureza etiológica retrospectiva. Participaram do estudo, todos os adolescentes de 11 a 19 anos de idade que durante a infância submeteram-se a tratamento odontológico na clínica de Odontopediatria da UFSC. A coleta de dados foi realizada mediante a aplicação de questionário e escala de ansiedade odontológica (DAS) aos adolescentes além de avaliação minuciosa da ficha clínica dos participantes. A análise estatística envolveu testes qui-quadrado e de regressão logística múltipla, adotando-se o procedimento passo a passo (Stepwise Forward Procedure) (p<0,05). Verificou-se que 32,5 por cento dos adolescentes apresentavam ansiedade odontológica. As seguintes variáveis foram apontadas como fatores de risco independentes para a ocorrência de ansiedade odontológica: gênero masculino (OR ic95 por cento 4,07 (1,68-9,84), experiência de dor durante o tratamento odontológico (OR ic95 por cento 3,01 (1,35-6,74) e tempo decorrido de mais de um ano desde a última consulta (OR ic 95 por cento 2,98 (1,23-7,24). Através do conhecimento dos fatores de risco da ansiedade odontológica, os cirurgiões-dentistas e odontopediatras podem atuar no sentido de preveni-la ainda na infância

Federal University of Santa Catarina follow-up management routine for traumatized primary teeth -- part 1.

The objective of this study was to verify if the follow-up management routine of traumatized primary teeth set up by Federal University of Santa Catarina, which performs clinical and radiographic assessments (15 and 45 days; 4, 8 and 12 months) after the oral trauma, enabled an early diagnosis of sequelae which would indicate the need for endodontic intervention, as well as the influence a type of trauma and the child's age could have in the severity of the sequelae. In this study 52 sets of records were used of patients being seen in the last 6 months, with a total of 70 teeth that were receiving follow-up treatment. Patients returned for regular visits set up by the management routine, where clinical and radiographic examinations were performed to check for sequelae, which justified endodontic intervention. Mobility (51.2%) and crown discoloration (25.6%) were the most common sequelae found in the patient's first appointment. In the follow-up visits, replacement root resorption (22.5%) was the second most common sequela found, suggesting endodontic intervention. No significant association was found between severe sequelae, types of trauma and a child's age (chi(2) = 0.3, P = 0.8613). During the intervals of the follow-up visits, it was noticed that between 46 days and 8 months a higher number of sequelae were diagnosed (P < 0.05). The diagnosis of sequelae such inflammatory and replacement root resorption, which can lead to an early loss of a primary tooth, are frequent and that the interval between the follow-up visits has to be changed, suggesting the setting up of management routine 2. The study also concluded that the type of trauma and the child's age are not fundamental factors in the diagnosis of severe sequelae.